Сақтандыру омбудсманы

Сақтандыру омбудсманы (https://fomb.kz/) – өзінің қызметінде тәуелсіз жеке тұлға. Ол сақтандыру шарттарынан туындайтын сақтанушылар (сақтандырылғандар, пайда алушылар) мен сақтандыру компаниялары арасындағы қатынастарды реттеу және дауларды сотқа дейінгі тәртіпте шешу ісімен айналысады.

Сақтандыру омбудсманға жүгіну арқылы сіз сақтандыру компаниясымен болған дауды сотқа дейінгі тәртіпте реттей аласыз. Бұл үшін сақтандыру компаниясының залалды анықтау ережелеріне сәйкестігін салыстырып, тәуелсіз бағалаушының есебімен салыстыру қажет. Сақтандыру омбудсманының шешімі сақтандыру компаниясы үшін міндетті болып табылады.

Сақтандыру омбудсманға жүгіну тәртібі:

Сақтандыру омбудсманы Қазақстан Республикасының «Сақтандыру қызметі туралы» Заңының 86-92 баптарына сәйкес келесі дауларды реттейді:

Сақтанушылар (сақтандырылғандар, пайда алушылар) мен сақтандыру компаниялары арасындағы сақтандыру шарттарынан туындайтын даулар.

Сақтандыру компаниялары арасындағы міндетті және ерікті сақтандыру мәселелері бойынша даулар.

Жүгіну тәртібі:

1.Сақтандыру компаниясына хабарлау:
Егер Сіз сақтандыру омбудсманға жүгінуге ниеттенсеңіз, Сақтанушы (Сақтандырылған, Пайда алушы) сақтандыру компаниясын хабардар етуі қажет. Бұл үшін екі дана «Сақтандыру омбудсманға жүгіну ниеті туралы хабарлама» бланкін толтыру қажет. Бір дана сақтандыру компаниясында қалады, ал екінші данаға тіркеу нөмірі мен қабылдау күні қойылады. Сақтандыру компаниясы 3 жұмыс күні ішінде дауды реттеу үшін шаралар қабылдауы тиіс.

2. Омбудсманға жүгіну:

Егер сақтандыру компаниясы жауапты қанағаттанарлықсыз берсе немесе 3 жұмыс күні ішінде ешқандай жауап қайтармаса, Сақтанушы (Сақтандырылған, Пайда алушы) сақтандыру омбудсманға жазбаша өтініш беру құқығына ие.

3.Қабылдау тәртібі:

Сақтандыру омбудсман өтініштерді дүйсенбіден жұмаға дейін, демалыс және мереке күндерінен басқа қабылдайды.

4. Жүгіну құқығы:

Сақтанушылар (Сақтандырылғандар, Пайда алушылар) барлық сақтандыру түрлері бойынша сақтандыру омбудсманға жүгіну құқығына ие. Басқа заңды тұлғалар тек көлік құралдарының азаматтық-құқықтық жауапкершілігін міндетті сақтандыру мәселелері бойынша жүгінуге құқылы.

5.Талап сомасы:
Талап сомасы он мың айлық есептік көрсеткіштен аспауы тиіс.

6.Өтініш мазмұны:
Өтініш мынадай ақпараттарды қамтуы керек:

1) Өтініш берушінің толық аты-жөні (ұйым атауы), мекен-жайы, телефон нөмірі және/немесе электрондық пошта адресі. Егер өтініш өкіл арқылы берілсе, онда өкілдің аты-жөні (ұйым атауы), мекен-жайы, телефон нөмірі және/немесе электрондық пошта мекен-жайы көрсетіледі.

2) Екінші тараптың атауы (даулы тараптар).

3) Дауды реттеу нысаны.

4) Талаптардың мазмұны.

5) Талаптарды негіздейтін жағдайлар және дәлелдемелерге сілтеме.

6) Талаптың құны (егер дау материалдық сипатта болса).

7) Қосымша құжаттар тізімі.

8) Өтініш берушінің қолы және мөрі (егер заңды тұлға болса).

9) Дауды шешуге қатысты сақтандыру компаниясына жолданған наразылық дәлелдемелері.

7.Өтініш пен құжаттарды жіберу мекен-жайы:
Өтінішті және құжаттарды сақтандыру омбудсманға келесі мекен-жай бойынша жіберу қажет:
050042, Алматы қ., Рыскулбекова көшесі, 28/7, «Бай Тал» тұрғын үй кешені, 2-қабат (АО ФГСВ ғимараты), тел. +7 (727) 382-41-74.

Қажетті құжаттар:

Сақтандыру омбудсманға жүгіну үшін төмендегі құжаттар ұсынылуы қажет:

1) Өтініш.

2) Өтініш берушінің жеке куәлігінің көшірмесі.

3) Автокөліктің техникалық паспортының көшірмесі.

4) Өкіл арқылы өтініш берген жағдайда, сенімхат көшірмесі.

5) Сақтандыру компаниясына жүгіну ниеті туралы хабарлама көшірмесі.

6) Залал мөлшерін анықтаған тәуелсіз бағалаушының есебінің көшірмесі.

7) Бағалау қызметтері үшін төлем квитанциясы.

8) Әкімшілік соттың кінәлі тұлғаны жауапқа тарту туралы шешім көшірмесі (бар болған жағдайда).

9) Сақтандыру компаниясының өтемақы төлеуден бас тартқанын растайтын хат көшірмесі (егер бас тартуға дау айтсаңыз).

10) Басқа құжаттар мен дәлелдер, талаптарыңызды негіздейтін.

9.Өтінішті қараудан бас тарту:
Сақтандыру омбудсман мына жағдайларда өтінішті қараудан бас тартуы мүмкін:

1) Өтініш беруші сотқа өтініш беріп, сот оны қабылдап, шешім шығарса.

2) Тараптар келісімге келіп, дауды медиация немесе партисипативтік рәсім арқылы шешсе.

3) Өтініш беруші сақтандыру компаниясына дауды шешу мақсатында өтініш жібергенін растайтын құжаттарды ұсынбаса.

4) Өтініш қайтадан, жаңа мән-жайларсыз берілсе.

5) Талап сомасы белгіленген шектерден асып кетсе.

10.Өтініштің толықтығын тексеру:
Егер өтініш ішкі ережелерге сәйкес болмаса, сақтандыру омбудсман өтініш берушіге 10 күн ішінде кемшіліктерді түзету туралы ұсыныс жасайды. Егер өтініш беруші ұсынысты орындамаса және іс бойынша шешім шығаруды талап етсе, сақтандыру омбудсман іс бойынша шешім қабылдайды.

11.Құжаттарды ұсыну:
Өтініш бойынша барлық құжаттар көшірмелері берілуі тиіс.

12.Құжаттарды тексеру:
Қажет болған жағдайда сақтандыру омбудсман құжаттардың түпнұсқасын немесе нотариалды расталған көшірмесін сұратуға құқылы.

Сақтандыру омбудсманға өтініш беру үшін қажетті құжаттар тізімі

Сақтандыру омбудсманға өтініш беру үшін келесі құжаттар пакетін ұсыну қажет:

1) Сақтандыру омбудсманға арналған өтініш.

2) Өтініш берушінің жеке куәлігінің көшірмесі.

3) Автокөліктің техникалық паспортының көшірмесі.

4) Сенімхат көшірмесі (егер өтініш өкіл арқылы берілсе).

5) Сақтандыру компаниясына жүгіну ниеті туралы хабарлама көшірмесі.

6) Тәуелсіз бағалаушының залал мөлшерін анықтау туралы есебінің көшірмесі.

7) Бағалау қызметінің төлем квитанциясының көшірмесі.

8) Әкімшілік соттың шешімі (бар болған жағдайда).

9) Сақтандыру компаниясының өтемақы төлеуден бас тартқаны туралы хаттың көшірмесі (егер бас тартуды оспарласаңыз).

10) Басқа құжаттар мен дәлелдер, талаптарды негіздейтін.

11) Бұл тәртіп сақтандыру дауларын тиімді және әділ шешуге мүмкіндік береді.